食管癌是我国常见的一种消化道恶性肿瘤，传统的食管癌外科手术方式主要有左侧开胸单切口手术、右侧开胸二切口或三切口手术等，手术创伤大，需要切断肋骨，而且对患者的心肺功能影响较大，并发症多，术后恢复慢。加之大多数患者心肺功能状况非常差，根本不能承受传统开胸手术之痛。全腔镜根治术是指将胸腔镜及腹腔镜联合应用进行手术治疗的一种微创技术。

2017年7月20日，我院外五科成功完成一例胸腹腔镜联合食管癌根治术。患者为男性，66岁，因胸骨后不适1年余、声音嘶哑半年加重半月入院。胃镜示食管中段占位，病理为鳞状细胞癌。考虑到患者体质较差，难以承受常规开胸手术；且肿瘤位置位于上中段食管，需行三切口开胸手术，创伤较大，经全科病例讨论后，决定采用全腔镜即胸、腹腔镜联合方案切除老人食管肿瘤，重建消化道。术中，患者先予以左侧卧位，在右胸壁做小切口，胸腔镜游离食管。随后在病人转换为平卧位后，在其腹部用腹腔镜游离胃并制成管状。切除癌变食管，清扫淋巴结后，在左颈部将残留食管与管状胃进行吻合。术后病人目前已痊愈出院。

微创食管手术

以前常规开胸食管手术

全腔镜食道癌根除手术具有无可置疑的先进性、安全性、实用性，符合当今微创外科的潮流，提高了临床治愈率，是食道癌治疗的主流方向。与传统手术相比全腔镜下食管癌根治术只要在胸部及腹部做几个小切口即能完成手术，对心、肺功能的影响小。手术创伤小、病人恢复快、且美观。通过高清电视将手术视野放大后，使手术医生视野清晰，有利于操作时避开重要的脏器，减少术后并发症。