东营市医保政策明白纸（包括职工和居民2023年）

首页
> 首页
> 医保政策

医院概况
医院管理
医院新闻
党建文化
医学前沿
人力资源
健康服务
医保政策
组织机构
护理天地

发布时间：2025-08-28 点击：

职工医保政策明白纸

<table width="1076" style="width:1014px"><tbody><tr class="firstRow" style="height:1px"><td width="87" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

基本医疗保险参保缴费

</td><td width="293" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

缴费人群

</td><td width="258" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

缴费基数及缴费比例

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

缴费方式

</td><td width="301" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

缴费基数的约束

</td></tr><tr style="height:50px"><td width="293" colspan="4" rowspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

本市行政区域内的 : 

（一）各类企业、事业、民办非企业及其职工；

（二）国家机关及其工作人员；

（三）社会团体及其专职人员；

（四）有雇工的个体工商户及其雇工； 

（五）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；

（六）法律法规及政策规定的其他单位及其人员

</td><td width="258" colspan="2" rowspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

（一）用人单位以本单位上年度全部职工工资总额作为基数，2020年1月开始企业按7.5%的比例缴纳，机关事业按6.5%的比例缴纳； 

（二）在职职工以上年度本人工资总额作为缴费基数，按2%的比例缴纳。

（三）公务员医疗补助金按上年度工资总额或者养老金总额的5%筹集 。

（四）灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险的，其医疗保险费由个人承担，可以自主确定缴费基数，按照8.5%的比例缴纳。 

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

由单位代扣代缴

</td><td width="301" colspan="2" rowspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

缴费基数不得低于上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，不得高于上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的300%。 

</td></tr><tr style="height:52px"><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

灵活就业人员按月缴纳职工基本医疗保险费，也可以按季度、半年进行预交费。

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="87" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

职工大额医疗补助

</td><td width="989" colspan="10" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

筹资标准：每人每月5元。60元/年/人

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="87" rowspan="6" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

个人账户

</td><td width="207" colspan="3" rowspan="6" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分组成。 

公务员医疗补助资金按个人缴费工资总额（退休人员养老金）的2%计入个人账户。

</td><td width="641" colspan="6" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

划拨基数与划拨比例

</td><td width="142" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

用途

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="87" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

时间段

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

单位

</td><td width="138" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

个人

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

总划拨比例

</td><td width="159" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

划拨基数

</td><td width="142" rowspan="5" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

个人账户用于支付在协议管理的基本医疗保险定点医药机构和定点零售药店发生的符合规定的医疗费用。

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="87" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

45周岁及以下

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

0.35%

</td><td width="138" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

2.0%

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

2.35%

</td><td width="159" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

本人月缴费工资总额

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="87" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

45周岁以上

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

1.1%

</td><td width="138" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

2.0%

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom:none;border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

3.1%

</td><td width="159" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

本人月缴费工资总额

</td></tr><tr style="height:8px"><td width="345" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

退休

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom:none;border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

5.7%

</td><td width="159" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

本人月养老金

</td></tr><tr style="height:8px"><td width="641" colspan="6" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

以上个人账户划拨时间是2023年1月-12月，2024年1月起，在职职工按照2%划入，退休人员按照定额，具体金额还未确定。

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="87" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

职工大病保险

</td><td width="88" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

筹资渠道

</td><td width="100" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

承办机构

</td><td width="801" colspan="8" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

补偿标准

</td></tr><tr style="height:16px"><td width="88" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

基本医疗保险统筹金列支

</td><td width="100" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

中国人寿保险股份有限公司东营分公司

</td><td width="801" colspan="8" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

职工大病特药政策，省统筹部分起付标准2万元，起付标准以上的部分支付80%，一个医疗年度内每人最高支付40万元。市级统筹部分对省统筹大病特药起付线以下部分按照80%进行报销。

</td></tr><tr style="height:26px"><td width="801" colspan="8" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

罕见病政策，对治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病必需的特殊疗效药品费用制定单独的支付政策，单独列支费用，起付标准为2万元，2万元-40万元以下部分支付80%，40万元（含）以上的部分支付85%，一个医疗年度内每人最高支付90万元。

</td></tr><tr style="height:26px"><td width="801" colspan="8" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

大病医疗费用报销政策，参保职工一个医疗年度内政策范围内个人负担费用(含职工大额医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用）1万元以上部分纳入大病保险报销范围，起付线以上部分按照50%进行报销，一个医疗年度内最高支付40万元。大病住院费用报销资金实行分段管理。因住院产生的大病保险报销资金0.8万元以下部分由市统筹资金支付；0.8万元至40万元部分由省统筹部分支付。因门诊慢性病产生的大病保险报销资金，由市统筹资金支付。

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="87" rowspan="17" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

医疗保险待遇享受

</td><td width="88" rowspan="6" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

住院

</td><td width="205" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

起付线

</td><td width="696" colspan="6" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

报销比例

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

医院级别

</td><td width="87" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

起付标准

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

甲类

</td><td width="157" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

乙类

</td><td width="418" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

备注

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

一级

</td><td width="87" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

200元

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

95%

</td><td width="157" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

85.5%

</td><td width="418" colspan="3" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

乙类先自付比例为10%，一个年度内，参保人前两次住院个人自负起付标准；第三次及以上有效住院不设起付标准。

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

二级

</td><td width="87" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

500元

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

90%

</td><td width="157" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

81%

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

三级

</td><td width="87" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

800元

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

85%

</td><td width="157" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

76.5%

</td></tr><tr style="height:6px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

转外就医

</td><td width="365" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

发生的符合政策规定的医疗费用，个人首先负担10%，剩余部分根据就诊医疗机构级别，按我市医保待遇政策结算。

</td></tr><tr style="height:8px"><td width="88" rowspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

门诊慢性病

</td><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

起付标准

</td><td width="783" colspan="7" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

报销比例及范围

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

每年度600元

</td><td width="783" colspan="7" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

参保人在定点医疗机构发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用纳入统筹基金支付范围，报销比例按照职工住院报销比例的有关规定执行。

</td></tr><tr style="height:9px"><td width="88" rowspan="7" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

普通门诊

</td><td width="901" colspan="9" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

职工

</td></tr><tr style="height:6px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

起付标准

</td><td width="87" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

年最高支付限额

</td><td width="395" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

报销比例

</td><td width="301" colspan="2" rowspan="2" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

备注

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="87" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

3000元

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

医院级别

</td><td width="138" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

甲类

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

乙类

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

 200元

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

一级

</td><td width="138" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

80%

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

72%

</td><td width="301" colspan="2" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

乙类先自付比例为10%

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

400元

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

二级

</td><td width="138" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

70%

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

63%

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="118" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

600元

</td><td width="121" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

三级

</td><td width="138" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

60%

</td><td width="137" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

54%

</td></tr><tr style="height:1px"><td width="600" colspan="7" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

备注：参保人在签约的一、二级、三级定点医疗机构发生的合规费用纳入统筹基金支付范围。

</td></tr><tr style="height:7px"><td width="88" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

职工大额医疗补助

</td><td width="901" colspan="9" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

一个年度内，按规定缴纳职工大额医疗补助金的人员发生符合统筹基金支付范围的医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（**20**万元）以上部分，由职工大额医疗补助基金按95%支付，最高限额为30**万元**。

</td></tr><tr style="height:7px"><td width="88" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

公务员医疗补助

</td><td width="901" colspan="9" style="padding:0px 7px;border-top:none;border-right-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-bottom-color:rgb( 0 , 0 , 0 );border-left-color:rgb( 0 , 0 , 0 )">

一个年度内，参加公务员医疗补助的，在职工基本医疗保险和大额医疗补助支付范围内个人自负费用超过本人年缴费基数10%以上部分，由公务员医疗补助基金按95%支付。

</td></tr></tbody></table>

居民医保政策明白纸

<table><tbody><tr class="firstRow" style="height:3px"><td width="83" rowspan="2" style="padding:0px 7px">

参保
缴费

</td><td width="274" colspan="6" style="padding:0px 7px">

缴费人群

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px">

筹资标准

</td><td width="192" colspan="2" style="padding:0px 7px">

政府代缴人群

</td><td width="129" colspan="3" style="padding:0px 7px">

缴费日期

</td><td width="239" colspan="2" style="padding:0px 7px">

特殊情况缴费

</td></tr><tr style="height:60px"><td width="274" colspan="6" style="padding:0px 7px;border-top:none">

本市行政区域内的 : 

1.具有本市户籍且未参加职工基本医疗保险的城乡居民； 
2.各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍全日制学生； 

3.未在户籍地参加基本医疗保险的居住证持有人及其未成年子女。

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

分为个人缴纳和财政补助。 
城乡居民筹资标准按年度适时公布。

</td><td width="192" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

具有本市户籍的脱贫享受政策人口和监测帮扶对象、低保对象、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、70周岁（2021年12月31日满70周岁）及以上居民、重度残疾人(一、二级)、符合条件的优抚人员等资助参保人员。

</td><td width="129" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

以年度缴费通知规定日期为准

</td><td width="239" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

1.新生儿出生6个月内办理参保手续并缴纳个人部分的，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇；超过6个月参保缴费的，自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇； 
2.错过集中缴费期，按个人缴纳部分缴纳。自缴费之日满3个月后享受居民基本医疗保险待遇

</td></tr><tr style="height:16px"><td width="83" rowspan="7" style="padding:0px 7px;border-top:none">

基本医疗统筹基金

（最高支付限额16万元）

</td><td width="133" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

统筹类别

</td><td width="141" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

医院级别

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

起付标准

</td><td width="192" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

甲类

</td><td width="129" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

乙类

</td><td width="239" colspan="2" style="padding:0px 7px">

备注

</td></tr><tr style="height:16px"><td width="133" colspan="2" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

住院

</td><td width="141" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

一级

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

200元

</td><td width="192" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

90%

</td><td width="129" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

72%

</td><td width="239" colspan="2" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

乙类先自付比例为20%；一个年度内，参保人前两次住院个人自负起付标准；第三次及以上有效住院不设起付标准。

</td></tr><tr style="height:11px"><td width="141" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

二级

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

500元

</td><td width="192" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

75%

</td><td width="129" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

60%

</td></tr><tr style="height:11px"><td width="141" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

三级

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

800元

</td><td width="192" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

60%

</td><td width="129" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

48%

</td></tr><tr style="height:10px"><td width="141" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

转外就医

</td><td width="460" colspan="7" style="padding:0px 7px;border-top:none">

发生的符合政策规定的医疗费用，个人首先负担10%，剩余部分根据就诊医疗机构级别，按我市医保待遇政策结算。

</td></tr><tr style="height:23px"><td width="133" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

门诊慢性病

</td><td width="141" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

一二三级

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

普通居民每年度600元

</td><td width="321" colspan="5" style="padding:0px 7px;border-top:none">

参保人在选定的定点医疗机构发生符合规定的门诊慢性病医疗费用纳入统筹基金支付范围，报销比例按照居民住院报销比例执行。

</td></tr><tr style="height:20px"><td width="133" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

普通门诊

</td><td width="840" colspan="13" style="padding:0px 7px;border-top:none">

参保地一级及以下定点医疗机构发生的普通门诊费用，不设起付标准，按比例报销至年度最高支付限额，年度内，最高支付限额为200元。

</td></tr><tr style="height:7px"><td width="83" rowspan="10" style="padding:0px 7px;border-top:none">

居民
大病
保险

</td><td width="96" style="padding:0px 7px;border-top:none">

筹资渠道

</td><td width="75" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

承办机构

</td><td width="803" colspan="12" style="padding:0px 7px">

起付标准及报销比例

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="96" rowspan="9" style="padding:0px 7px;border-top:none">

政府补贴一部分、基金一部分

</td><td width="75" colspan="2" rowspan="9" style="padding:0px 7px;border-top:none">

中国人民财产保险股份有限公司东营分公司

</td><td width="151" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

人员类别

</td><td width="91" style="padding:0px 7px">

起付线

</td><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px">

分段补偿

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px">

支付比例

</td><td width="232" style="padding:0px 7px">

支付限额

</td></tr><tr style="height:13px"><td width="151" colspan="4" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

普通居民

</td><td width="91" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

16000元

</td><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

1.6万元（含）-10万元

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

60%

</td><td width="232" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

40万元
（不含特药）

</td></tr><tr style="height:7px"><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

10万元（含）-20万元

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

65%

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

20万元（含）-30万元

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

70%

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

30万元（含）以上

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

75%

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="151" colspan="4" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、低保对象、返贫致贫人口

</td><td width="91" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

8000元

</td><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

8000元（含）-10万元

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

65%

</td><td width="232" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

无

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

10万元（含）-20万元

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

70%

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

20万元（含）-30万元

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

75%

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

30万元（含）以上

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

80%

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="83" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

罕见病

</td><td width="96" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

居民大病保险

</td><td width="75" colspan="2" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

中国人民财产保险股份有限公司东营分公司

</td><td width="151" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

人员类别

</td><td width="91" style="padding:0px 7px;border-top:none">

起付线

</td><td width="329" colspan="6" style="padding:0px 7px;border-top:none">

起付标准及报销比例

</td><td width="232" style="padding:0px 7px;border-top:none">

支付限额

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="151" colspan="4" rowspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

参保居民

</td><td width="91" rowspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

2万元

</td><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

2万元-40万元以下

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

80%

</td><td width="232" rowspan="2" style="padding:0px 7px">

90万元

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="237" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

40万元（含）以上

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

85%

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="83" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

大病特药

</td><td width="96" style="padding:0px 7px;border-top:none">

人员类别

</td><td width="85" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

起付标准

</td><td width="94" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

支付比例

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

最高限额

</td><td width="560" colspan="7" rowspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

由中国人民财产保险股份有限公司东营分公司支付

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="96" style="padding:0px 7px;border-top:none">

普通居民

</td><td width="85" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

2万元

</td><td width="94" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

80%

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

40万元

</td></tr><tr style="height:4px"><td width="96" style="padding:0px 7px;border-top:none">

贫困人口

</td><td width="85" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

无

</td><td width="94" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

80%

</td><td width="139" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

40万元

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="83" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

医疗
救助

</td><td width="226" colspan="5" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

医疗救助（正常参保）

</td><td width="187" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

人员类别

</td><td width="141" style="padding:0px 7px;border-top:none">

起付线

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

救助比例

</td><td width="328" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

最高限额

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="187" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

低保、返贫致贫人口

</td><td width="141" style="padding:0px 7px;border-top:none">

无

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

70%

</td><td width="328" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

3万元

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="187" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

特困、孤儿

</td><td width="141" style="padding:0px 7px;border-top:none">

无

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

100%

</td><td width="328" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

3万元

</td></tr><tr style="height:3px"><td width="187" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

脱贫攻坚过渡期内，低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象

</td><td width="141" style="padding:0px 7px;border-top:none">

3000元

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

50%

</td><td width="328" colspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

3万元

</td></tr><tr style="height:14px"><td width="83" rowspan="4" style="padding:0px 7px;border-top:none">

再救助

</td><td width="226" colspan="5" style="padding:0px 7px;border-top:none">

救助对象

</td><td width="187" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

补偿区间

</td><td width="141" style="padding:0px 7px;border-top:none">

补偿标准

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

最高限额

</td></tr><tr style="height:15px"><td width="226" colspan="5" style="padding:0px 7px;border-top:none">

低保、返贫致贫人口

</td><td width="187" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

5000以上

</td><td width="141" style="padding:0px 7px;border-top:none">

70%

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

2万元

</td></tr><tr style="height:15px"><td width="226" colspan="5" style="padding:0px 7px;border-top:none">

特困、孤儿

 

</td><td width="187" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

5000以上

</td><td width="141" style="padding:0px 7px;border-top:none">

70%

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

2万元

</td></tr><tr style="height:15px"><td width="226" colspan="5" style="padding:0px 7px;border-top:none">

脱贫攻坚过渡期内，低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象

</td><td width="187" colspan="3" style="padding:0px 7px;border-top:none">

10000元以上

</td><td width="141" style="padding:0px 7px;border-top:none">

70%

</td><td width="92" colspan="2" style="padding:0px 7px;border-top:none">

2万元

</td></tr><tr style="height:19px"><td width="1056" colspan="16" style="padding:0px 7px;border-top:none">

注：1、目前居民基本医疗、大病保险、医疗救助实现“一站式、一单制”结算。2、资料中涉及到医疗年度是指每年1月1日至12月31日。

</td></tr></tbody></table>

没有了

下一篇：东营市医疗保险门诊慢性病鉴定...

MORE 医院新闻

东营区人民医院各分院传达“凝...

       9月24日下午，东营区人民医院召开“凝心聚力求突破蓄势赋能再发力”主题调研暨建言献策大讨论活动动员会议，为医院高质量发展立起“新蓝图”。       连日来，东营区人民医院牛庄分院、龙居分院、胜园分院相继召开专题会议，迅速传达学习会议精神，对党的二十届三中全会精神进行宣讲。号召全体员工要务实笃行，紧跟总院步伐，各部门要认真梳理分析当前基层医院发展面临的局势，进一步明确工作重点，细化工作任务，做到人人身上有任务。       围绕三个层面、四个聚焦、五个明确，各分院结合实际情况展开热烈研讨，一致认为，动员大会释放出一个强烈的信号：东营区人民医院将举全院之力，全方位、深层次、全领域地推动医院高水平发展和高质量建设。各分院将以此次大会精神为引领，以决战、冲刺的姿态，不遗余力推动各项工作力度向上提、进度向前拉、速度向上升。

东营区人民医院召开进修医师学...

东营区人民医院举行宣传通讯员...

MORE 医院公告

东营区人民医院IPV6地址改造服务项目询价公告

2026-01-05

东营区人民医院设备、物品搬运服务项目询价公告

2026-01-04

东营区人民医院转诊会诊平台专线架设项目询价公告

2026-01-04

东营市东营区人民医院数据专线服务项目询价函

扫一扫微信关注

东营区人民医院

东营市东营区人民医院
24小时咨询电话:6912345
院办电话：0546-8990117
                  0546-8990796
急诊电话：0546-8981840 
                  0546-8981841

金卫急救中心: 0546-8981840; 管理员邮箱：dyqrmyy01@dy.shandong.cn; 地　　　址：东营市东营区济南路333号

湘教QS3-200504-000030|湘公网安备 43011202000222号