2023年7月24日,经常来湘西州肿瘤医院介入科吴大姐,非常信任把亲戚张某推荐到介入科治疗,原因是吴大姐自己有一段成功抗癌经历.......
吴大姐2018年6月在外院行左乳腺癌外科切除手术+化疗7周期+内分泌治疗。2018年12月复查发现肝脏转移瘤入住我院治疗,2018年12月19日在CT 引导下行肝转移瘤放射介入消融治疗,肿瘤完全灭活。2019年10月复查发现肝脏新发肿瘤,影像诊断及病理确诊为原发性肝癌,并腹膜后主动脉旁转移瘤。腹膜后主动脉旁转移,疼痛剧烈,异常痛苦,危及生命。这是一个非常令医生头痛危险部位,肿瘤组织紧邻腹主动脉,下腔静脉、肾动静脉、胰腺、脾动脉等重要器官和动静脉血管。经我科申请MDT会诊并征求患者本人及家属意见,决定采用放射性粒子植入治疗,但该手术难度非常大,肿瘤组织周围到处是雷区,术中穿刺针如损伤周围组织及血管,会危及患者生命安全。
术前张正信主任带领团队充分开展了术前讨论制定了详细手术方案,2019年11月21日上午,由张正信主任亲自主刀,在影像设备精确引导下,穿刺针在张主任手中如魔术般进入毫米级操作空间内,精准到达肿瘤处,顺利完成粒子植入手术。术后复查患者肿瘤明显缩小,失去肿瘤活性,达到临床治愈。术后随访4年无复发,为她的生命带来新希望!
吴大姐的故事告诉我们,即使面临恶性肿瘤等危及生命的大病,我们也不能放弃希望,现代医学技术的不断进步,相信能够给予了患者无穷的信心及勇气,让我们共同努力,找到更有效的治疗方法,为更多患者带来福音。
以下是腹膜后主动脉旁转移瘤放射性粒子植入手术及术后复查 CT 、 MR 图像
图1、图2所示:患者腹膜后转移瘤位置非常复杂,后方紧贴腹主动脉,下腔静脉、肾动静脉、肿瘤侧方紧贴肠系膜上动脉及静脉、十二指肠等,肿瘤前方有胰腺、脾动脉、胃肠道,肠系膜血管等,穿刺通道可操作空间小,容易引起腹膜后血肿、大出血,甚至危及生命;损伤肠道可引起肠穿孔、腹膜炎;损伤胰腺引起胰腺炎等。
图3、图4、图5、图6所示:放射性粒子按TPS计划完全覆盖肿瘤。
图7、图8所示:2022年复查,显示肿瘤消失,未见复发。
肿瘤介入治疗的优势显著,有以下几大优点:
1.创伤小,住院时间短,恢复快,费用低;
2.并发症少,特别适合老年心肺功能下降,不能耐受传统外科手术,放化疗的患者;
3.可重复性,有的肿瘤需要多疗程治疗,介入微创可满足重复治疗的需要,患者容易接受。