什么是哮喘：

支气管哮喘是一种表现为广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。

 一、哮喘的症状：

　　咳嗽、喘息和胸闷、呼吸困难(多呈呼气性困难)气促等表现，尤其在夜间和清晨症状加重，部分有季节性发作或加重的表现。

 二、哮喘的病因：

1、遗传因素

目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，它的发生受遗传因素和环境因素的双重影响。

2、变应原

      1.室内外变应原

如尘螨、宠物、蟑螂、花粉、草粉等。

 2.职业性变应原

如油漆、活性染料等。

3.食物变应原

如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹等。

 3、促发因素

如运动、冷空气、环境污染、吸烟、药物（如阿司匹林等）、精神及心理因素等。

 

三、哮喘的发病特征是：

1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。

2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。

3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。

4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。

 

四、发病机制：

包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。

 五、哮喘的并发症

         急性并发症

1、猝死 猝死是支气管哮喘最严重的并发症。

2、下呼吸道和肺部感染

3、水电解质和酸碱失衡

4、气胸和纵隔气肿

5、呼吸衰竭

6、多脏器功能不全和多脏器衰竭

         远期并发症

1、发育不良和胸廓畸形

2、慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病

 

六、常用检查

          变应原检测、肺功能测定、

          X线检查         痰培养检查、

         血常规检查、支气管扩张试验。


七、诊断标准

        1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

          2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

          3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

          4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

           5.临床表现不典型者可行肺功能检查帮助诊断

 八、哮喘的治疗原则

          避免诱因，吸氧，解痉、抗感染、平喘治疗。

1.一般治疗

查找病因，改变环境，远离过敏物质，不仅要戒烟还要远离二手烟，适度地进行体育锻炼。

2.平喘治疗

坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。

　　发作期需要快速缓解症状、抗炎、平喘。

　　缓解期需要长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理。

　　注重药物治疗和非药物治疗相结合非药物治疗包括哮喘防治教育、变应原回避、患者心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面。注重其在哮喘长期管理中的作用。

3.其他治疗

还可根据自身情况采取内服中药、针灸、按摩、敷贴等方法。

 

九、预防

规律用药，不随意停药，防止支气哮喘持续性发作。

避免过敏原接触。

加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

 

十、预后情况

尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的管理，通常可以实现哮喘控制。